UMBAU-SERVICE-AUFTRAG FÜR DIE DBOX 2

Bitte füllen Sie ALLE nachfolgenden Felder sorgfältig aus. Am Ende des Umbauformulars wird der Gesamtbetrag inkl. Versandkosten angezeigt. Senden Sie Ihre DBox 2 (ohne Zubehör) mit Umbauformular gut verpackt an folgende Adresse:

D.v.C.- Video + Automaten
Inh.: Dieter von Czapiewski
Im Wiesengrund 10
D-34134 Kassel


Ihre persönlichen Daten:

Vor- und Nachname:
Strasse + Haus-Nr.:
PLZ, Wohnort + Land:
E-Mail + Telefon-Nr.:
Seriennr. der DBox 2:
Bitte wählen sie Ihren gewünschten Umbau aus (Preise inkl. Einbau & Garantie):
Software-Wechsel:
Ich möchte folgende Artikel aus dem Onlineshop noch dazubestellen:

Die Einzelpreise bitte zum Gesamtbetrag hinzuaddieren.
Versandkosten:
Gesamtbetrag:

Bemerkungen:

Bankverbindung
für Zahlung per Vorkasse:

D.v.C.- Video + Automaten
Kasseler Sparkasse
BLZ: 520 503 53
Kontonr.: 1001079
IBAN: DE70520503530001001079
SWIFT-BIC: HELADEF1KAS

Verwendungszweck: Bitte nur Vor- und Nachname angeben

Preisänderungen und Preisirrtümer vorbehalten!